Chẩn đoán Và Xử Trí Rết Cắn

Có phải bạn đang tìm kiếm chủ đề về => Chẩn đoán Và Xử Trí Rết Cắn phải ko? Nếu đúng tương tự thì mời bạn xem nó ngay tại đây. Xem thêm các bài viết hay khác tại đây => Tin Tức

Rết cắn

Điều trị rết cắn, đặc trưng là ở thời đoạn mới xúc tiếp với chất độc, rất quan trọng. Rết là động vật chân đốt, phân ngành nhiều chân, mỗi đoạn có một vài chân. Số lượng chân của mỗi loài rết từ dưới 20 tới hơn 300 chân. Đôi kìm ở phía trước mồm (tạo nên từ một vài phụ mồm) tiết nọc độc vào quân thù. Tất cả các loài rết đều có nọc độc, mức độ nhiễm độc phụ thuộc vào kích thước, số lượng vết đốt (đơn hay nhiều lần).

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LÃO HÓA

I. MỤC TIÊU CHUNG

Rết là động vật chân đốt, phân ngành nhiều chân, mỗi đoạn có một vài chân. Số lượng chân của mỗi loài rết từ dưới 20 tới hơn 300 chân. Số lượng các cặp chân luôn là số lẻ, có từ 15 tới 17, là loài ăn thịt. Đôi kìm ở phía trướ>I. MỤC TIÊU CHUNGài phụ mồm) tiết nọc độc vào quân thù. Hiện có 8.000 loài rết trên toàn cầu, nhưng chỉ 3.000 loài đã được mô tả.

Bạn đang xem: rết cắn

Thành phần của nọc rết không giống nhau tùy từng loài bao gồm protein, một số enzym như protease, hyaluronidase, phospholipase A2, một số chất phi protein như serotonin, histamine, lipid, polysaccharide, polypeptide, 5-hydroxytryptamine. Độc tố gây ức chế cơ tim có tác dụng ức chế cơ tim là độc tố S (một loại protein có tính axit, ko sinh nhiệt), cơ chế tạo dụng chưa rõ. Một số chất có tác dụng chống đông máu và đông máu. Một số chất gây co cơ trơn bằng cách tác động lên hệ thống muscarinic. Người ta cho rằng trong nọc độc của rết còn có phức hợp độc tố – Lipid có tác dụng tương tự như độc tố của bọ cạp, tạo điều kiện cho chất độc hấp thụ và dễ xâm nhập vào tế bào. Ngoài ra còn có độc tố gây đau, sưng tấy, nhiễm độc cơ, tan máu, độc tố phá hủy casein, gelatin và fibrinogen (phân giải casein, gelatinolytic và fibrinogenolytic).

Phân loại: Có 4 loài:

– Geophilomorpha (rết đất): thường nhỏ và ko có nọc độc

Scolopendromorpha (rết nhiệt đới hoặc rết khổng lồ)

– Scutigeromorpha (rết nhà): mảnh mai

– Lithobiomorpha (rết đá hoặc rết vườn)

Phân loại nhóm Scolopendromorpha

Phân loài Tên gọi chung Tác giả của phân loại Sự mô tả Scolopendra subspinipes Con rết nhiệt đới chân cam hoặc rết rừng châu Á Leach, 1815 Thân màu nâu hoặc nâu đỏ, chân và đầu màu cam; phân bố ở Châu Á, Châu Phi và Hawaii Scolopendra subspinipes dehaani Rết đỏ Malaysia Brandt, 1840 Thân màu nâu đỏ, chân và đầu màu đỏ; phân bố ở Đông Nam Á Scolopendra subspinipes mutilans Rết đầu đỏ Trung Quốc

  1. Koch, 1878

Thân đen, chân vàng và đầu đỏ; phân bố ở Trung Quốc và Nhật Bản Scolopendra subspinipes japonica Rết Nhật Bản

  1. Koch, 1878

Thân màu nâu, chân có sọc trắng xanh; chỉ được tìm thấy ở Nhật Bản

Rết nhiệt đới

II. TRIỆU CHỨNG

Tất cả các loài rết đều có nọc độc, mức độ nhiễm độc phụ thuộc vào kích thước, số lượng vết đốt (đơn hay nhiều lần).

– Triệu chứng tại chỗ: có 2 vết răng, từ nhẹ tới nặng như

+ Đau nhiều, sưng nóng đỏ, nổi mụn nước, có thể hoại tử nông tại chỗ cắn kéo dài vài tuần.

+ Gây yếu cơ tại chỗ

+ Ngứa

+ Dị cảm

+ Phú

+ Sưng hạch bạch huyết

Có thể gây chảy máu nhưng chỉ thoáng qua.

Các triệu chứng toàn thân:

+ Thần kinh: Lo lắng, nhức đầu, chóng mặt.

Tiêu hóa: buồn nôn, nôn

Xem thêm: mã tình yêu theo số | Hỏi gì?

Tim mạch: đánh trống ngực, mạch ko đều, hạ huyết áp, có thể thay đổi điện tâm đồ

+ Thận: tiêu cơ vân, suy thận cấp.

+ Các triệu chứng nặ>II. TRIỆU CHỨNG Hội chứng Well: nhồi máu cơ tim, tiêu cơ vân, suy thận.

+ Miễn nhiễm: Phản ứng quá mẫn loại 3 biểu thị:

Sốt, mỏi mệt, đau nhức thân thể.

Thở nhanh, ho, đau họng

Viêm hệ thống bạch huyết, nổi hạch

Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy,

Thời kì phát khởi triệu chứng

Ngay sau lúc bị cắn, cơn đau sưng tấy sau đó giảm dần nhưng tình trạng sưng tấy có thể kéo dài 1-2 ngày. Hồ hết các triệu chứng tại chỗ sẽ tự giảm đi trong vòng 1-2 ngày. Các triệu chứng toàn thân, nếu có, tồn tại trong 4-5 giờ.

Phân loại cấp độ

Ánh sáng Trung bình Nặng Đau cục bộ Nôn mửa thất thường Ngứa buồn nôn Huyết áp thấp Phù nề Chóng mặt Viêm hệ thống bạch huyết Sưng đỏ Nhức đầu Hạch bạch huyết sưng to Tiêu cơ vân, suy thận

Làm thế nào để xử lý khi bị rết cắn?
Làm thế nào để xử lý lúc bị rết cắn?

III. ĐỂ GIẢI QUYẾT

Hồ hết rết ko cần nhập viện, nhưng nếu có các triệu chứng khác ngoài sưng và đau tại chỗ, bệnh nhân nên nhập viện. Ko tự ý điều trị bằng cây thuốc ta, hoặc các phương pháp dân gian truyền mồm.

Tương tự như cách chữa trị lúc bị bọ cạp đốt, phương pháp điều trị chủ yếu là giảm đau, làm sạch vết thương, tiêm phòng uốn ván và chăm sóc tại chỗ lúc bị nhiễm trùng hoặc hoại tử.

Ko có antivenom

Lúc bị rết cắn, chỉ cần ngâm nước ấm, cho thuốc kháng histamine và giảm đau.

Lúc bị nhiều vết cắn: cần cẩn thận, đau nhiều sau vết cắn và có các biểu thị thất thường.

1. Hồi sức: Đảm bảo công dụng tim mạch và hô hấp. Đặt nội khí quản (đặt nội khí quản) lúc cần

2. Giảm đau:

– Ngâm vùng bị rắn cắn vào nước nóng, trường hợp ko ngâm được, chẳng hạn bị rắn cắn vào ngực, bụng thì nên chườm nóng (độc tố sẽ bị nhiệt phân hủy). Chú ý ko để cháy, nhiệt độ tối đa ko quá 40 – 50oC. Một số người khuyên nên ngâm cả hai chân để tránh bị bỏng trong nước nóng quá lâu. Thời kì ngâm từ 15 – 20 phút, nếu trong quá trình ngâm ko thấy giảm đau thì ngừng ngâm, nếu giảm đau thì tiếp tục ngâm. Sau lúc lấy nước nóng ra khỏi chân bị cắn, nếu cơn đau xuất hiện trở lại, hãy tiếp tục ngâm chân trong >III. ĐỂ GIẢI QUYẾTết cắn. Một số nọc độc của rết có thể bị bất hoạt hoàn toàn, nhưng độ ổn định của nọc rết đối với nhiệt độ của nước tắm vẫn chưa được nghiên cứu.

Tổng quan về tiếng nói R, thiết đặt R trên Windows và Linux

Dùng paracetamol và ngâm mình trong nước ấm là đủ để kiểm soát phần lớn các vết rết cắn. Nếu đau nhiều, có thể dùng thuốc giảm đau opioid hoặc phong tỏa bằng lidocain

Điều trị chống lo lắng: Đối với những bệnh nhân bị cơn hoảng sợ cấp tính ko phục vụ với các giải pháp ngâm nước nóng, nên tiêm bắp 5-10 mg diazepam. Một số trường hợp ko phục vụ với diazepam thỉnh thoảng phải dùng thuốc chống loạn thần.

3. Ngứa ở vết cắn: bôi thuốc kháng histamine, thuốc mỡ corticosteroid hoặc uống thuốc kháng histamine

Xem thêm thông tin hay:  Chuyển Danh Bạ điện Thoại Từ Iphone Sang Android

4. Các giải pháp loại trừ chất độc:

Da: Sau lúc bị cắn phải rửa bằng nước sạch bằng xà phòng hoặc nước sát trùng

Nếu ăn phải rết, uống than hoạt cũng ko có tác dụng gì. Bạn nên nhịn ăn để nội soi

– Triệu chứng toàn thân: theo dõi và điều trị hỗ trợ

– Trái tim:

Bất kỳ bệnh nhân có triệu chứng nào cũng cần được theo dõi về khả năng nhồi máu cơ tim do co thắt mạch, hạ huyết áp (HA) và độc tính của nọc độc.

+ Theo dõi mạch, huyết áp, nhịp tim, công dụng thận, ghi điện tâm đồ

Kháng sinh dự phòng: ko buộc phải. Nếu có nhiễm trùng thì dùng kháng sinh

Các giải pháp tăng cường vứt bỏ: ko khuyến khích

5. Tiêm phòng uốn ván

IV. BẢN CÁO BẠCH

Hồ hết các vết rết cắn đều lành tính, thường tự khỏi và hiếm lúc để lại di chứng, thậm chí có trường hợp nặng bệnh nhân tự khỏi trong vòng 2 ngày. Các phản ứng loại III muộn thường nhẹ và ko cần điều trị. Nhiễm trùng thứ phát có thể xảy ra và có thể tồn tại trong nhiều tháng.

– Nhỏ 6 tháng sau lúc nuốt phải rết có biểu thị xanh xao, tơ mơ và nôn trớ. Các triệu chứng giảm dần sau 48 giờ.

– Tại Úc, 3 trường hợp được báo cáo là ăn phải rết nhưng ko có triệu chứng. Một nghiên cứu trên 45 bệnh nhân bị rết cho thấy triệu chứng rộng rãi nhất là đau vừa phải, ko có triệu chứng toàn thân.

– Một bệnh nhi 7 tuổi người Philippines đã tử vong 29 giờ sau lúc bị rết Scolopendra subspinipes cắn vào đầu.

(NLĐO) – Một nữ bệnh nhân 21 tuổi người Thái Lan tử vong do bị rết Scolopendra spp cắn do suy tim mạch và hô hấp. 3 lần trước chị cũng bị rết cắn và lần thứ 3 cách đây 9 tháng và chỉ bị phản ứng tại chỗ. Các biểu thị nặng đồng thời với các biểu thị dị ứng loại IV.

Người giới thiệu

  1. Breno rate, Marcelo P, Bemquerer và cộng sự (2007), “Phân tích bộ phân của Scolopendra viridicornis nigra và Scolopendra angulata (rết, Scolopendromorpha): làm sáng tỏ về nọc độc từ nhóm bị quên mất, Toxicon 49 (2007) 810-826
  2. Marilia B, Malta, Marcela S và cộng sự (2008), “Hoạt động gây độc của nọc rết Brazil”, Toxicon 52 (2008) 255-263

PGS. Dr. Be Hong Thu

Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai

Hóng: Cúc | Hỏi gì?


Thông tin thêm

Chẩn đoán Và Xử Trí Rết Cắn

Rết cắn

Điều trị rết cắn, đặc trưng là ở thời đoạn mới xúc tiếp với chất độc, rất quan trọng. Rết là động vật chân đốt, phân ngành nhiều chân, mỗi đoạn có một vài chân. Số lượng chân của mỗi loài rết từ dưới 20 tới hơn 300 chân. Đôi kìm ở phía trước mồm (tạo nên từ một vài phụ mồm) tiết nọc độc vào quân thù. Tất cả các loài rết đều có nọc độc, mức độ nhiễm độc phụ thuộc vào kích thước, số lượng vết đốt (đơn hay nhiều lần).

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LÃO HÓA

I. MỤC TIÊU CHUNG

Rết là động vật chân đốt, phân ngành nhiều chân, mỗi đoạn có một vài chân. Số lượng chân của mỗi loài rết từ dưới 20 tới hơn 300 chân. Số lượng các cặp chân luôn là số lẻ, có từ 15 tới 17, là loài ăn thịt. Đôi kìm ở phía trước mồm (tạo nên từ một vài phụ mồm) tiết nọc độc vào quân thù. Hiện có 8.000 loài rết trên toàn cầu, nhưng chỉ 3.000 loài đã được mô tả.

Bạn đang xem: rết cắn

Thành phần của nọc rết không giống nhau tùy từng lo>Người giới thiệuotease, hyaluronidase, phospholipase A2, một số chất phi protein như serotonin, histamine, lipid, polysaccharide, polypeptide, 5-hydroxytryptamine. Độc tố gây ức chế cơ tim có tác dụng ức chế cơ tim là độc tố S (một loại protein có tính axit, ko sinh nhiệt), cơ chế tạo dụng chưa rõ. Một số chất có tác dụng chống đông máu và đông máu. Một số chất gây co cơ trơn bằng cách tác động lên hệ thống muscarinic. Người ta cho rằng trong nọc độc của rết còn có phức hợp độc tố - Lipid có tác dụng tương tự như độc tố của bọ cạp, tạo điều kiện cho chất độc hấp thụ và dễ xâm nhập vào tế bào. Ngoài ra còn có độc tố gây đau, sưng tấy, nhiễm độc cơ, tan máu, độc tố phá hủy casein, gelatin và fibrinogen (phân giải casein, gelatinolytic và fibrinogenolytic).

Phân loại: Có 4 loài:

- Geophilomorpha (rết đất): thường nhỏ và ko có nọc độc

Scolopendromorpha (rết nhiệt đới hoặc rết khổng lồ)

- Scutigeromorpha (rết nhà): mảnh mai

- Lithobiomorpha (rết đá hoặc rết vườn)

Phân loại nhóm Scolopendromorpha

Phân loài Tên gọi chung Tác giả của phân loại Sự mô tả Scolopendra subspinipes Con rết nhiệt đới chân cam hoặc rết rừng châu Á Leach, 1815 Thân màu nâu hoặc nâu đỏ, chân và đầu màu cam; phân bố ở Châu Á, Châu Phi và Hawaii Scolopendra subspinipes dehaani Rết đỏ Malaysia Brandt, 1840 Thân màu nâu đỏ, chân và đầu màu đỏ; phân bố ở Đông Nam Á Scolopendra subspinipes mutilans Rết đầu đỏ Trung Quốc

  1. Koch, 1878

Thân đen, chân vàng và đầu đỏ; phân bố ở Trung Quốc và Nhật Bản Scolopendra subspinipes japonica Rết Nhật Bản

  1. Koch, 1878

Thân màu nâu, chân có sọc trắng xanh; chỉ được tìm thấy ở Nhật Bản

Rết nhiệt đới

II. TRIỆU CHỨNG

Tất cả các loài rết đều có nọc độc, mức độ nhiễm độc phụ thuộc vào kích thước, số lượng vết đốt (đơn hay nhiều lần).

- Triệu chứng tại chỗ: có 2 vết răng, từ nhẹ tới nặng như

+ Đau nhiều, sưng nóng đỏ, nổi mụn nước, có thể hoại tử nông tại chỗ cắn kéo dài vài tuần.

+ Gây yếu cơ tại chỗ

+ Ngứa

+ Dị cảm

+ Phú

+ Sưng hạch bạch huyết

Có thể gây chảy máu nhưng chỉ thoáng qua.

Các triệu chứng toàn thân:

+ Thần kinh: Lo lắng, nhức đầu, chóng mặt.

Tiêu hóa: buồn nôn, nôn

Xem thêm: mã tình yêu theo số | Hỏi gì?

Tim mạch: đánh trống ngực, mạch ko đều, hạ huyết áp, có thể thay đổi điện tâm đồ

+ Thận: tiêu cơ vân, suy thận cấp.

+ Các triệu chứng nặng sau lúc bị rết cắn: Hội chứng Well: nhồi máu cơ tim, tiêu cơ vân, suy thận.

+ Miễn nhiễm: Phản ứng quá mẫn loại 3 biểu thị:

Sốt, mỏi mệt, đau nhức thân thể.

Thở nhanh, ho, đau họng

Viêm hệ thống bạch huyết, nổi hạch

Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy,

Thời kì phát khởi triệu chứng

Ngay sau lúc bị cắn, cơn đau sưng tấy sau đó giảm dần nhưng tình trạng sưng tấy có thể kéo dài 1-2 ngày. Hồ hết các triệu chứng tại chỗ sẽ tự giảm đi trong vòng 1-2 ngày. Các triệu chứng toàn thân, nếu có, tồn tại trong 4-5 giờ.

Phân loại cấp độ

Ánh sáng Trung bình Nặng Đau cục bộ Nôn mửa thất thường Ngứa buồn nôn Huyết áp thấp Phù nề Chóng mặt Viêm hệ thống bạch huyết Sưng đỏ Nhức đầu Hạch bạch huyết sưng to Tiêu cơ vân, suy thận

Làm thế nào để xử lý khi bị rết cắn?
Làm thế nào để xử lý lúc bị rết cắn?

III. ĐỂ GIẢI QUYẾT

Hồ hết rết ko cần nhập viện, nhưng nếu có các triệu chứng khác ngoài sưng và đau tại chỗ, bệnh nhân nên nhập viện. Ko tự ý điều trị bằng cây thuốc ta, hoặc các phương pháp dân gian truyền mồm.

Tương tự như cách chữa trị lúc bị bọ cạp đốt, phương pháp điều trị chủ yếu là giảm đau, làm sạch vết thương, tiêm phòng uốn ván và chăm sóc tại chỗ lúc bị nhiễm trùng hoặc hoại tử.

Ko có antivenom

Lúc bị rết cắn, chỉ cần ngâm nước ấm, cho thuốc kháng histamine và giảm đau.

Lúc bị nhiều vết cắn: cần cẩn thận, đau nhiều sau vết cắn và có các biểu thị thất thường.

1. Hồi sức: Đảm bảo công dụng tim mạch và hô hấp. Đặt nội khí quản (đặt nội khí quản) lúc cần

2. Giảm đau:

- Ngâm vùng bị rắn cắn vào nước nóng, trường hợp ko ngâm được, chẳng hạn bị rắn cắn vào ngực, bụng thì nên chườm nóng (độc tố sẽ bị nhiệt phân hủy). Chú ý ko để cháy, nhiệt độ tối đa ko quá 40 - 50oC. Một số người khuyên nên ngâm cả hai chân để tránh bị bỏng trong nước nóng quá lâu. Thời kì ngâm từ 15 - 20 phút, nếu trong quá trình ngâm ko thấy giảm đau thì ngừng ngâm, nếu giảm đau thì tiếp tục ngâm. Sau lúc lấy nước nóng ra khỏi chân bị cắn, nếu cơn đau xuất hiện trở lại, hãy tiếp tục ngâm chân trong nước nóng tới 2 giờ sau vết cắn. Một số nọc độc của rết có thể bị bất hoạt hoàn toàn, nhưng độ ổn định của nọc rết đối với nhiệt độ của nước tắm vẫn chưa được nghiên cứu.

Tổng quan về tiếng nói R, thiết đặt R trên Windows và Linux

Dùng paracetamol và ngâm mình trong nước ấm là đủ để kiểm soát phần lớn các vết rết cắn. Nếu đau nhiều, có thể dùng thuốc giảm đau opioid hoặc phong tỏa bằng lidocain

Điều trị chống lo lắng: Đối với những bệnh nhân bị cơn hoảng sợ cấp tính ko phục vụ với các giải pháp ngâm nước nóng, nên tiêm bắp 5-10 mg diazepam. Một số trường hợp ko phục vụ với diazepam thỉnh thoảng phải dùng thuốc chống loạn thần.

3. Ngứa ở vết cắn: bôi thuốc kháng histamine, thuốc mỡ corticosteroid hoặc uống thuốc kháng histamine

4. Các giải pháp loại trừ chất độc:

Da: Sau lúc bị cắn phải rửa bằng nước sạch bằng xà phòng hoặc nước sát trùng

Nếu ăn phải rết, uống than hoạt cũng ko có tác dụng gì. Bạn nên nhịn ăn để nội soi

- Triệu chứng toàn thân: theo dõi và điều trị hỗ trợ

- Trái tim:

Bất kỳ bệnh nhân có triệu chứng nào cũng cần được theo dõi về khả năng nhồi máu cơ tim do co thắt mạch, hạ huyết áp (HA) và độc tính của nọc độc.

+ Theo dõi mạch, huyết áp, nhịp tim, công dụng thận, ghi điện tâm đồ

Kháng sinh dự phòng: ko buộc phải. Nếu có nhiễm trùng thì dùng kháng sinh

Các giải pháp tăng cường vứt bỏ: ko khuyến khích

5. Tiêm phòng uốn ván

IV. BẢN CÁO BẠCH

Hồ hết các vết rết cắn đều lành tính, thường tự khỏi và hiếm lúc để lại di chứng, thậm chí có trường hợp nặng bệnh nhân tự khỏi trong vòng 2 ngày. Các phản ứng loại III muộn thường nhẹ và ko cần điều trị. Nhiễm trùng thứ phát có thể xảy ra và có thể tồn tại trong nhiều tháng.

- Nhỏ 6 tháng sau lúc nuốt phải rết có biểu thị xanh xao, tơ mơ và nôn trớ. Các triệu chứng giảm dần sau 48 giờ.

- Tại Úc, 3 trường hợp được báo cáo là ăn phải rết nhưng ko có triệu chứng. Một nghiên cứu trên 45 bệnh nhân bị rết cho thấy triệu chứng rộng rãi nhất là đau vừa phải, ko có triệu chứng toàn thân.

- Một bệnh nhi 7 tuổi người Philippines đã tử vong 29 giờ sau lúc bị rết Scolopendra subspinipes cắn vào đầu.

(NLĐO) - Một nữ bệnh nhân 21 tuổi người Thái Lan tử vong do bị rết Scolopendra spp cắn do suy tim mạch và hô hấp. 3 lần trước chị cũng bị rết cắn và lần thứ 3 cách đây 9 tháng và chỉ bị phản ứng tại chỗ. Các biểu thị nặng đồng thời với các biểu thị dị ứng loại IV.

Người giới thiệu

  1. Breno rate, Marcelo P, Bemquerer và cộng sự (2007), “Phân tích bộ phân của Scolopendra viridicornis nigra và Scolopendra angulata (rết, Scolopendromorpha): làm sáng tỏ về nọc độc từ nhóm bị quên mất, Toxicon 49 (2007) 810-826
  2. Marilia B, Malta, Marcela S và cộng sự (2008), “Hoạt động gây độc của nọc rết Brazil”, Toxicon 52 (2008) 255-263

PGS. Dr. Be Hong Thu

Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai

Hóng: Cúc | Hỏi gì?


Rết cắn

Điều trị rết cắn, đặc trưng là ở thời đoạn mới xúc tiếp với chất độc, rất quan trọng. Rết là động vật chân đốt, phân ngành nhiều chân, mỗi đoạn có một vài chân. Số lượng chân của mỗi loài rết từ dưới 20 tới hơn 300 chân. Đôi kìm ở phía trước mồm (tạo nên từ một vài phụ mồm) tiết nọc độc vào quân thù. Tất cả các loài rết đều có nọc độc, mức độ nhiễm độc phụ thuộc vào kích thước, số lượng vết đốt (đơn hay nhiều lần).

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LÃO HÓA

I. MỤC TIÊU CHUNG

Rết là động vật chân đốt, phân ngành nhiều chân, mỗi đoạn có một vài chân. Số lượng chân của mỗi loài rết từ dưới 20 tới hơn 300 chân. Số lượng các cặp chân luôn là số lẻ, có từ 15 tới 17, là loài ăn thịt. Đôi kìm ở phía trước mồm (tạo nên từ một vài phụ mồm) tiết nọc độc vào quân thù. Hiện có 8.000 loài rết trên toàn cầu, nhưng chỉ 3.000 loài đã được mô tả.

Bạn đang xem: rết cắn

Thành phần của nọc rết không giống nhau tùy từng loài bao gồm protein, một số enzym như protease, hyaluronidase, phospholipase A2, một số chất phi protein như serotonin, histamine, lipid, polysaccharide, polypeptide, 5-hydroxytryptamine. Độc tố gây ức chế cơ tim có tác dụng ức chế cơ tim là độc tố S (một loại protein có tính axit, ko sinh nhiệt), cơ chế tạo dụng chưa rõ. Một số chất có tác dụng chống đông máu và đông máu. Một số chất gây co cơ trơn bằng cách tác động lên hệ thống muscarinic. Người ta cho rằng trong nọc độc của rết còn có phức hợp độc tố – Lipid có tác dụng tương tự như độc tố của bọ cạp, tạo điều kiện cho chất độc hấp thụ và dễ xâm nhập vào tế bào. Ngoài ra còn có độc tố gây đau, sưng tấy, nhiễm độc cơ, tan máu, độc tố phá hủy casein, gelatin và fibrinogen (phân giải casein, gelatinolytic và fibrinogenolytic).

Phân loại: Có 4 loài:

– Geophilomorpha (rết đất): thường nhỏ và ko có nọc độc

Scolopendromorpha (rết nhiệt đới hoặc rết khổng lồ)

– Scutigeromorpha (rết nhà): mảnh mai

– Lithobiomorpha (rết đá hoặc rết vườn)

Phân loại nhóm Scolopendromorpha

Phân loài Tên gọi chung Tác giả của phân loại Sự mô tả Scolopendra subspinipes Con rết nhiệt đới chân cam hoặc rết rừng châu Á Leach, 1815 Thân màu nâu hoặc nâu đỏ, chân và đầu màu cam; phân bố ở Châu Á, Châu Phi và Hawaii Scolopendra subspinipes dehaani Rết đỏ Malaysia Brandt, 1840 Thân màu nâu đỏ, chân và đầu màu đỏ; phân bố ở Đông Nam Á Scolopendra subspinipes mutilans Rết đầu đỏ Trung Quốc

  1. Koch, 1878

Thân đen, chân vàng và đầu đỏ; phân bố ở Trung Quốc và Nhật Bản Scolopendra subspinipes japonica Rết Nhật Bản

  1. Koch, 1878

Thân màu nâu, chân có sọc trắng xanh; chỉ được tìm thấy ở Nhật Bản

Rết nhiệt đới

II. TRIỆU CHỨNG

Tất cả các loài rết đều có nọc độc, mức độ nhiễm độc phụ thuộc vào kích thước, số lượng vết đốt (đơn hay nhiều lần).

– Triệu chứng tại chỗ: có 2 vết răng, từ nhẹ tới nặng như

+ Đau nhiều, sưng nóng đỏ, nổi mụn nước, có thể hoại tử nông tại chỗ cắn kéo dài vài tuần.

+ Gây yếu cơ tại chỗ

+ Ngứa

+ Dị cảm

+ Phú

+ Sưng hạch bạch huyết

Có thể gây chảy máu nhưng chỉ thoáng qua.

Các triệu chứng toàn thân:

+ Thần kinh: Lo lắng, nhức đầu, chóng mặt.

Tiêu hóa: buồn nôn, nôn

Xem thêm: mã tình yêu theo số | Hỏi gì?

Tim mạch: đánh trống ngực, mạch ko đều, hạ huyết áp, có thể thay đổi điện tâm đồ

+ Thận: tiêu cơ vân, suy thận cấp.

+ Các triệu chứng nặng sau lúc bị rết cắn: Hội chứng Well: nhồi máu cơ tim, tiêu cơ vân, suy thận.

+ Miễn nhiễm: Phản ứng quá mẫn loại 3 biểu thị:

Sốt, mỏi mệt, đau nhức thân thể.

Thở nhanh, ho, đau họng

Viêm hệ thống bạch huyết, nổi hạch

Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy,

Thời kì phát khởi triệu chứng

Ngay sau lúc bị cắn, cơn đau sưng tấy sau đó giảm dần nhưng tình trạng sưng tấy có thể kéo dài 1-2 ngày. Hồ hết các triệu chứng tại chỗ sẽ tự giảm đi trong vòng 1-2 ngày. Các triệu chứng toàn thân, nếu có, tồn tại trong 4-5 giờ.

Phân loại cấp độ

Ánh sáng Trung bình Nặng Đau cục bộ Nôn mửa thất thường Ngứa buồn nôn Huyết áp thấp Phù nề Chóng mặt Viêm hệ thống bạch huyết Sưng đỏ Nhức đầu Hạch bạch huyết sưng to Tiêu cơ vân, suy thận

Làm thế nào để xử lý khi bị rết cắn?
Làm thế nào để xử lý lúc bị rết cắn?

III. ĐỂ GIẢI QUYẾT

Hồ hết rết ko cần nhập viện, nhưng nếu có các triệu chứng khác ngoài sưng và đau tại chỗ, bệnh nhân nên nhập viện. Ko tự ý điều trị bằng cây thuốc ta, hoặc các phương pháp dân gian truyền mồm.

Tương tự như cách chữa trị lúc bị bọ cạp đốt, phương pháp điều trị chủ yếu là giảm đau, làm sạch vết thương, tiêm phòng uốn ván và chăm sóc tại chỗ lúc bị nhiễm trùng hoặc hoại tử.

Ko có antivenom

Lúc bị rết cắn, chỉ cần ngâm nước ấm, cho thuốc kháng histamine và giảm đau.

Lúc bị nhiều vết cắn: cần cẩn thận, đau nhiều sau vết cắn và có các biểu thị thất thường.

1. Hồi sức: Đảm bảo công dụng tim mạch và hô hấp. Đặt nội khí quản (đặt nội khí quản) lúc cần

2. Giảm đau:

– Ngâm vùng bị rắn cắn vào nước nóng, trường hợp ko ngâm được, chẳng hạn bị rắn cắn vào ngực, bụng thì nên chườm nóng (độc tố sẽ bị nhiệt phân hủy). Chú ý ko để cháy, nhiệt độ tối đa ko quá 40 – 50oC. Một số người khuyên nên ngâm cả hai chân để tránh bị bỏng trong nước nóng quá lâu. Thời kì ngâm từ 15 – 20 phút, nếu trong quá trình ngâm ko thấy giảm đau thì ngừng ngâm, nếu giảm đau thì tiếp tục ngâm. Sau lúc lấy nước nóng ra khỏi chân bị cắn, nếu cơn đau xuất hiện trở lại, hãy tiếp tục ngâm chân trong nước nóng tới 2 giờ sau vết cắn. Một số nọc độc của rết có thể bị bất hoạt hoàn toàn, nhưng độ ổn định của nọc rết đối với nhiệt độ của nước tắm vẫn chưa được nghiên cứu.

Tổng quan về tiếng nói R, thiết đặt R trên Windows và Linux

Dùng paracetamol và ngâm mình trong nước ấm là đủ để kiểm soát phần lớn các vết rết cắn. Nếu đau nhiều, có thể dùng thuốc giảm đau opioid hoặc phong tỏa bằng lidocain

Điều trị chống lo lắng: Đối với những bệnh nhân bị cơn hoảng sợ cấp tính ko phục vụ với các giải pháp ngâm nước nóng, nên tiêm bắp 5-10 mg diazepam. Một số trường hợp ko phục vụ với diazepam thỉnh thoảng phải dùng thuốc chống loạn thần.

3. Ngứa ở vết cắn: bôi thuốc kháng histamine, thuốc mỡ corticosteroid hoặc uống thuốc kháng histamine

4. Các giải pháp loại trừ chất độc:

Da: Sau lúc bị cắn phải rửa bằng nước sạch bằng xà phòng hoặc nước sát trùng

Nếu ăn phải rết, uống than hoạt cũng ko có tác dụng gì. Bạn nên nhịn ăn để nội soi

– Triệu chứng toàn thân: theo dõi và điều trị hỗ trợ

– Trái tim:

Bất kỳ bệnh nhân có triệu chứng nào cũng cần được theo dõi về khả năng nhồi máu cơ tim do co thắt mạch, hạ huyết áp (HA) và độc tính của nọc độc.

+ Theo dõi mạch, huyết áp, nhịp tim, công dụng thận, ghi điện tâm đồ

Kháng sinh dự phòng: ko buộc phải. Nếu có nhiễm trùng thì dùng kháng sinh

Các giải pháp tăng cường vứt bỏ: ko khuyến khích

5. Tiêm phòng uốn ván

IV. BẢN CÁO BẠCH

Hồ hết các vết rết cắn đều lành tính, thường tự khỏi và hiếm lúc để lại di chứng, thậm chí có trường hợp nặng bệnh nhân tự khỏi trong vòng 2 ngày. Các phản ứng loại III muộn thường nhẹ và ko cần điều trị. Nhiễm trùng thứ phát có thể xảy ra và có thể tồn tại trong nhiều tháng.

– Nhỏ 6 tháng sau lúc nuốt phải rết có biểu thị xanh xao, tơ mơ và nôn trớ. Các triệu chứng giảm dần sau 48 giờ.

– Tại Úc, 3 trường hợp được báo cáo là ăn phải rết nhưng ko có triệu chứng. Một nghiên cứu trên 45 bệnh nhân bị rết cho thấy triệu chứng rộng rãi nhất là đau vừa phải, ko có triệu chứng toàn thân.

– Một bệnh nhi 7 tuổi người Philippines đã tử vong 29 giờ sau lúc bị rết Scolopendra subspinipes cắn vào đầu.

(NLĐO) – Một nữ bệnh nhân 21 tuổi người Thái Lan tử vong do bị rết Scolopendra spp cắn do suy tim mạch và hô hấp. 3 lần trước chị cũng bị rết cắn và lần thứ 3 cách đây 9 tháng và chỉ bị phản ứng tại chỗ. Các biểu thị nặng đồng thời với các biểu thị dị ứng loại IV.

Người giới thiệu

  1. Breno rate, Marcelo P, Bemquerer và cộng sự (2007), “Phân tích bộ phân của Scolopendra viridicornis nigra và Scolopendra angulata (rết, Scolopendromorpha): làm sáng tỏ về nọc độc từ nhóm bị quên mất, Toxicon 49 (2007) 810-826
  2. Marilia B, Malta, Marcela S và cộng sự (2008), “Hoạt động gây độc của nọc rết Brazil”, Toxicon 52 (2008) 255-263

PGS. Dr. Be Hong Thu

Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai

Hóng: Cúc | Hỏi gì?

#Chẩn #đoán #Và #Xử #Trí #Rết #Cắn

[rule_3_plain]

#Chẩn #đoán #Và #Xử #Trí #Rết #Cắn

[rule_1_plain]

#Chẩn #đoán #Và #Xử #Trí #Rết #Cắn

[rule_2_plain]

#Chẩn #đoán #Và #Xử #Trí #Rết #Cắn

[rule_2_plain]

#Chẩn #đoán #Và #Xử #Trí #Rết #Cắn

[rule_3_plain]

#Chẩn #đoán #Và #Xử #Trí #Rết #Cắn

[rule_1_plain]

Nguồn: besttaichinh.com

#Chẩn #đoán #Và #Xử #Trí #Rết #Cắn

Best Tài Chính
Best Tài Chínhhttp://besttaichinh.com
Là người sáng lập Website BestTaiChinh.Com - Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tài chính ngân hàng, Bitcoin, chứng khoáng ... sẽ sử dụng các kiến thức được tổng hợp và đúc kết để cung cấp đến các bạn những thông tin chính xác, tư vấn hỗ trợ xử lý các dịch vụ tài chính, ngân hàng, bảo hiểm, đầu tư hiệu quả nhất!

Similar Articles

Comments

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Advertisment

Phổ biến nhất